中藥經(jīng)過一段時間的煎煮后,即成口服湯劑。服藥時間是飯前還是飯后?是病家常關(guān)心的事情。
依據(jù)中醫(yī)的解剖學(xué)理論,人體分為上、中、下三焦,上焦是指橫隔以上,包括心與肺;中焦指橫隔以下到臍,包括脾與胃;臍以下為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱等。
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病在上焦,欲使藥力留在上焦時間較長者,或一些對胃腸道有刺激性的藥物和治療眼科疾病的藥物,則宜在飯后服用;病在下焦,欲使藥力迅速下達者或欲使藥吸收快些,宜在飯前服;滋補藥宜在飯前空腹服,以利吸收;驅(qū)腸蟲藥和瀉下藥也大多在空腹時服用。
此外,有些藥劑可按藥理作用確定服用時間,如治療瘧疾的藥物宜在發(fā)作前2小時服,以控制瘧疾癥狀的發(fā)作;鎮(zhèn)靜安神藥宜在臨睡覺前30分鐘服,待體力吸收后發(fā)揮藥效即可人眠。
須注意的是,無論飯前或飯后服,都應(yīng)間隔30分鐘至1小時左右,方能飲用,以免影響藥物療效。至于藥酒,每日可服3~4次,劑量因人而異,以感有藥力為度,切勿過飲,否則因醉而吐,損人元氣,得不償失。
一劑中藥復(fù)煎后,可與頭煎合并服,湯藥一般一天分2~3次服完,每次100毫升左右為恰當(dāng)。病情急、重而需服的烈性藥物,常采用一次頓服,中病即止,以免損傷正氣。有些中藥還可煎湯代茶飲。如有清熱解毒作用的魚腥草、金銀花、菊花、胖大海等,可用單味湯藥當(dāng)茶頻頻飲之。一些治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥物如排石利尿藥劑都可當(dāng)茶不拘時服用;再有是治療皮膚病的藥物,一般頭煎用作日服,二煎可外洗。
慢性病服丸、丹、散、膏者應(yīng)有定時,以使藥效在體內(nèi)能保持有效的血藥濃度。服用丸藥時,應(yīng)根據(jù)病情及藥效的功能,可1日服1一2次,早晚服,溫開水送下。有些專門入腎的丸藥,如知柏地黃丸,六味地黃丸等,宜用淡鹽溫開水送下,可引藥歸經(jīng)。還有些方有更特殊的服法,如雞鳴散自古以來都要求在天明前空腹服,效果最佳。
湯劑一般都宜溫服,依據(jù)臨床病癥又有其特殊的服用方法。李時珍《術(shù)草綱目》云:“發(fā)汗藥,必用緊火,熱服;攻下藥,亦用緊火煎熟,溫服;補中藥,宜慢火煎,溫服;陰寒急病,亦宜緊火急煎服之,又有陰寒煩躁及暑月伏陰在內(nèi)者,宜冷服。”可見,古人的服藥方法還是比較講究的。所以,臨床所見發(fā)散風(fēng)寒藥要熱服,熱癥用寒藥宜冷服,寒癥用熱藥宜熱服,有些藥物如香薷,熱服時易引起嘔吐,故以冷服為宜。
服藥時,還應(yīng)注意一些容易忽視的事項,如果注意了可以起到事半功倍的效果。如服汗藥后即安臥,辛溫解表藥服后宜蓋厚被使軀體發(fā)汗以助之,而辛涼解表藥則不宜。凡服發(fā)汗藥者,只宜取得通體微汗,不可令人汗如雨,以防發(fā)汗太過而虛脫。服藥后汗不出者,可加服些熱開水或熱稀粥以促汗出;服發(fā)汗藥過后,不可即食酸性食物及冷飲,以免降低藥效。
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本文編輯:桔梗
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