得了痛風(fēng)的確更容易得腎結(jié)石。首先痛風(fēng)是由于血尿酸過高引起,所以也可以說血尿酸過高容易得腎結(jié)石,不僅容易得腎結(jié)石,而且容易引起腎臟其他病變,引起慢性尿酸性腎病、增加腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
相反,腎功能下降,又可導(dǎo)致尿酸進(jìn)一步增高,痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)又急劇增加。
血尿酸高,就會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在腎臟組織,導(dǎo)致腎結(jié)石,還會(huì)引起腎小球?yàn)V過率下降,腎單元損傷。所以對(duì)于痛風(fēng)患者要想減輕疼痛,降低腎臟損害風(fēng)險(xiǎn),必須控制血尿酸水平。
建議將血尿酸控制在360umol/L,可以有效控制痛風(fēng)和高尿酸并發(fā)其它疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于高尿酸的治療應(yīng)該是生活干預(yù)與藥物治療相結(jié)合。生活干預(yù)主要是良好的生活方式,比如攝入低嘌呤飲食,控制體重,戒煙限酒,多飲水,適量運(yùn)動(dòng)等。
藥物選擇加速尿酸排泄的有苯溴馬隆、丙磺舒、抑制尿酸生成過多的有別嘌醇等。用藥期間適當(dāng)堿化尿液,可選擇碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀有利于尿酸結(jié)晶的溶解和排泄。