不少糖友在測血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己明明嚴(yán)格遵醫(yī)囑控糖，可降糖效果卻不理想。除了皮下硬結(jié)會阻礙胰島素吸收，可能還有一個(gè)重要因素——"胰島素抵抗"。今天我們先不談?dòng)步Y(jié)對胰島素吸收的影響，就談發(fā)生胰島素抵抗該如何處之？

如何正確理解胰島素抵抗呢？

醫(yī)學(xué)定義上來講，胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性降低，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。

首先我們先了解胰島素的功能，胰島素是由胰腺分泌的唯一能有效降糖的激素，當(dāng)我們攝入糖分或油脂過多時(shí)，血糖就會急劇升高，此時(shí)就需要胰島素降糖。舉個(gè)簡單的例子來講，飲食習(xí)慣長期處在健康均衡狀態(tài)的人，胰腺會及時(shí)分泌胰島素將血糖降下來。如果此人突然有一天開始攝入高碳水化合物，胰腺之前分泌胰島素的節(jié)奏被打亂，長此以往，人體內(nèi)的胰島素就經(jīng)常大量分泌，即使偶爾清淡飲食不需要那么多的胰島素降糖，但此時(shí)胰腺已經(jīng)不能正常工作了，這時(shí)上升的血糖就很難降下來，這就形成了胰島素抵抗。

以下3部曲助你解決胰島素抵抗的煩惱

一部曲：改善飲食習(xí)慣

1. 限制碳水化合物、脂肪的攝入

2. 改變飲食結(jié)構(gòu)。減少富含飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇、鈉鹽食物的攝入

3. 獲得足夠的鎂。鎂是天然的胰島素增敏劑，對人體每一個(gè)細(xì)胞的胰島素受體都會產(chǎn)生積極的影響。

4. 對液體果糖說不。液體果糖會引起胰島素抵抗，當(dāng)大量使用時(shí)會增加腹部脂肪。因?yàn)楣鞘怯筛闻K處理的，不會像葡萄糖那樣刺激胰島素分泌。然而，當(dāng)你需要消耗的果糖非常高，肝臟無法承受的時(shí)候，果糖會引起代謝問題，干擾胰島素信號，并作為脂肪儲存起來。

二部曲：藥物增敏

在建立健康生活方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物干預(yù)。二甲雙胍作為2型糖尿病的一線藥物，其降糖機(jī)制之一就是作用于外周組織，改善胰島素抵抗，此外還具有減重作用。吡格列酮所屬的噻唑烷二酮類藥物改善胰島素抵抗的作用很強(qiáng)，所以在一開始的時(shí)候就被稱為胰島素增敏劑。在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識（2016年版）》中提到，二甲雙胍聯(lián)合噻唑烷二酮類的治療方案能更好地降低糖化血紅蛋白，顯著改善胰島功能和胰島素抵抗，適合胰島素抵抗嚴(yán)重的糖友，近年來出現(xiàn)的二甲雙胍與吡格列酮的復(fù)方制劑（如復(fù)瑞彤）簡化了服藥種類和次數(shù)，更加適合用藥種類多、工作繁忙或因記性減退而容易出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服的糖友。

三部曲：增加運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是緩解胰島素抵抗的重要條件，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的受體，從而降低胰島素的抵抗，受體增多后，機(jī)體對胰島素就會敏感，胰島素的抵抗自然就會下降。值得注意的是，光運(yùn)動(dòng)不改變飲食結(jié)構(gòu)，是無法徹底改善胰島素抵抗的。