[原文16]．太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。

解1，太陽(yáng)病得病三天，已經(jīng)發(fā)汗，用 吐 的治療方法，用 瀉下 的治療方法，用艾灸溫針的治療方法，癥狀仍然沒(méi)有得到很好的改善，這一種情況名為壞病，屬于誤治或者證候錯(cuò)雜。這樣的情況不要用桂枝湯了。應(yīng)該認(rèn)真的審查病人的脈象，從而知道這一種問(wèn)題出在哪一經(jīng)，辨證論治對(duì)應(yīng)的癥狀，對(duì)癥下藥。桂枝湯本來(lái)是為解肌發(fā)表藥，調(diào)整肌膚的，如果發(fā)熱的時(shí)候沒(méi)有汗，不可以用 桂枝湯，所以這屬于一種常識(shí)，應(yīng)該牢記，千萬(wàn)不要用錯(cuò)了。

解2，若吐：如果用涌吐的治療方法

溫針：針灸行針的時(shí)候，針柄裹上艾絨點(diǎn)燃，把針加熱，讓熱透進(jìn)經(jīng)絡(luò)穴位。

壞病：因?yàn)橹委煹氖д`而導(dǎo)致的疾病，不屬于六經(jīng)病，特別錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀。

觀其脈證：認(rèn)真觀察脈象表現(xiàn)。

知犯何逆：了解是哪一種問(wèn)題導(dǎo)致現(xiàn)在的疾病。

不可與之：不要把這種藥給病人

常需識(shí)此：牢記這一種情況

解3，這一條講的是太陽(yáng)病轉(zhuǎn)成壞病前后的措施。臨床上常常見(jiàn)一些病癥，把它歸陰陽(yáng)、六經(jīng)，都有一些偏差，不太對(duì)路、不太合適等等。這樣的復(fù)雜的病癥，一般都屬于中醫(yī)說(shuō)的 壞病，這是因?yàn)橹委煵坏梅?，治療出現(xiàn)的誤差，導(dǎo)致的陰陽(yáng)錯(cuò)雜，寒熱并行。那這種情況怎么治療呢？就得根據(jù)她的脈象仔細(xì)辨證。這一點(diǎn)很重要，提示錯(cuò)綜復(fù)雜的證，應(yīng)該利用脈象辨別，比如說(shuō)屬于沉緊脈，那就是里有寒，然后再相應(yīng)辯證寒在何處？所以說(shuō)脈象的表現(xiàn)對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的證很有指導(dǎo)意義。