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          血壓忽高忽低,降壓藥你真的吃對了么?警惕這4件事!

          據(jù)中國高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示,2012~2015 年我國 18 歲及以上居民高血壓患病粗率已達(dá)到 27.9%(標(biāo)化率 23.2%),這就意味著,平均每 4 個成年人里,可能就會有一個高血壓患者。并且此次調(diào)查與過去的 5 次全國范圍內(nèi)的高血壓抽樣相比,患病率總體呈增高的趨勢。


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          這4種信號,提示血壓高


          一:眩暈


          高血壓患者最常見的癥狀就是眩暈,眩暈的可能原因有兩個:


          1. 血壓降得太低或者長期高血壓導(dǎo)致腦供血不足,產(chǎn)生頭暈。血壓波動會造成血管抑制性頭暈;
          2. 高血壓可以增強(qiáng)腦動脈的搏動感,進(jìn)而對腦組織形成沖擊和振蕩,引起頭暈。


          二:頭痛


          頭痛也是高血壓常見的癥狀之一,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛。


          三:耳鳴


          高血壓可以導(dǎo)致內(nèi)耳動脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經(jīng)功能發(fā)生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵里會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)嗡嗡作響的聲音。


          四:失眠


          持續(xù)升高的血壓可導(dǎo)致大腦皮層和自主神經(jīng)出現(xiàn)功能失調(diào),從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠癥狀。


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          高血壓警惕4件事!


          危險伙伴之一——高血脂


          隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,高血壓與高血脂的發(fā)病率呈平行直線雙雙上升的趨勢,它們都是引起動脈粥樣硬化的主要原因。


          血壓忽高忽低,降壓藥你真的吃對了么?警惕這4件事!


          危險伙伴之二——肥胖


          由于長期超負(fù)荷的工作,加上平時活動少,應(yīng)酬多,蛋白質(zhì)、脂肪攝入過多,導(dǎo)致超重,大腹便便,體內(nèi)脂肪組織增多,游離脂肪酸增多,造成肝內(nèi)脂肪堆積,導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。


          危險伙伴之三——糖尿病


          高血壓病病人尤其是肥胖者大約有50%存在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),這部分人很容易慢慢地變?yōu)樘悄虿 R虼耍哐獕汉吞悄虿∮幸粋€共同的病理基礎(chǔ):“ 胰島素抵抗”。


          無論升高的血壓或血糖、血胰島素,都會引起血管內(nèi)皮受損,刺激腎小球和腎小管(腎臟的兩個主要組成部分),最終引起腎功能損傷。損傷的腎放出許多升壓物質(zhì),這時又反過來加重高血壓,造成惡性循環(huán)。這樣,高血壓與糖尿病兩者并存時“狼狽為奸”。


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          危險伙伴之四——吸煙


          長期大量吸煙,如每天吸煙20支左右,血壓會高于不吸煙者;每天吸煙多于20支者,心血管疾病發(fā)生的危險性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血壓病病人若吸煙,則二者成為相互合作的伙伴,會進(jìn)一步損傷心血管。


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          降壓藥你真的吃對了么?


          每天何時服藥最好?


          (1)長效降壓藥:適宜清晨空腹服用,每天服1次。


          (2)中效或短效藥:每天2~3次,最好能根據(jù)血壓的變化規(guī)律,選擇服藥時間。


          餐前吃還是餐后吃?


          降壓藥到底應(yīng)該餐前還是飯后服用,這要依降壓藥種類而定。


          (1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑:這兩類藥的后綴分別為“普利”和“洛爾”。這兩類藥的服用,一般不需要講究餐前或餐后。但有一個特例,短效藥卡托普利,其吸收會受食物的影響,餐后服用吸收效果差,因此建議餐前1小時服用。


          除此之外,一些老年、心衰、糖尿病患者,為了避免空腹服用引起低血壓,服用這兩類藥時,可與食物同服,以延緩吸收,總的降壓效果不受明顯影響。


          (2)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:這類藥的后綴為“沙坦”,它們多數(shù)不受食物影響,餐前餐后服藥均可。


          (3)硝苯地平控釋片和氨氯地平:不受食物影響。


          (4)非洛地平緩釋片:應(yīng)空腹口服或清淡飲食后服用。


          (5)緩釋維拉帕米:應(yīng)在進(jìn)食后服用,若在空腹時服用,容易引起胃部不適。


          (6)利尿劑:每日用藥1次時,應(yīng)在早上服用,以免夜間小便次數(shù)增加,影響休息。


          (7)氫氯噻嗪:口服吸收快,但不完全,進(jìn)食能增加吸收量,建議餐后服用。


          血壓忽高忽低,降壓藥你真的吃對了么?警惕這4件事!


          要點總結(jié)


          1.注意服藥時間:根據(jù)具體情況,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如有晨峰高血壓的患者,應(yīng)在起床后15分鐘內(nèi)服用高血壓藥。


          2.診斷要嚴(yán)謹(jǐn):高血壓的確診是很嚴(yán)肅的,不是說量一次血壓高,就確診為高血壓而用藥,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生確診為高血壓,方可用藥。


          3.選用長效降壓藥:要盡可能選用長效降壓藥,維持血壓24小時穩(wěn)定,減少波動;對難治型高血壓主張聯(lián)合用藥。


          4.高血壓用藥應(yīng)個體化:每個人的具體情況不同,用藥也有差別。


          5.終身要服藥:高血壓用藥,應(yīng)終身服用,用藥期間要監(jiān)測血壓,以便隨時改變用藥量和藥物品種。


          6.服藥應(yīng)科學(xué)規(guī)律,不要輕信保健品:高血壓患者要堅持服藥,不能間斷,更不能私自停藥或者更換藥物。


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