因?yàn)槲柑叟c不典型的心絞痛部位相近,癥狀都是胸骨后灼燒、上腹脹滿,因此極易混淆。
誤把“心病”當(dāng)胃病治的情況在臨床上十分常見,每年都會(huì)遇到上百例,患者往往病情惡化甚至發(fā)生心肌梗塞后才找到“元兇”,失去了早期治療的機(jī)會(huì)。
幾招鑒別胃病與心臟病的方法。首先可以從疼痛的誘因來判斷。胃病往往與飲食有關(guān),疼痛規(guī)律性出現(xiàn)在飯前或飯后,有的與食物冷熱軟硬有關(guān)系;而心臟病引起的疼痛一般與運(yùn)動(dòng)和情緒變化有關(guān),劇烈運(yùn)動(dòng)后或生氣、發(fā)怒時(shí)加劇,也有的疼痛固定發(fā)生在半夜或凌晨。其次可以從疼痛的持續(xù)時(shí)間來判斷。心臟病的疼痛一次發(fā)作時(shí)間一般不超過半小時(shí),胃疼可以較長(zhǎng)時(shí)間不緩解。如果還難以分辨,可以舌下含化一片硝酸甘油,疼痛緩解的絕大部分為心臟病。
建議,患胃病后服藥一周仍未好轉(zhuǎn)的患者,最好盡快到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、64排螺旋CT、冠脈造影等相關(guān)檢查排除心臟疾病。