有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國目前的高尿酸血癥人群達到了1億2000萬
而痛風的患者有1700萬左右，這個數(shù)值真的不低。在我們的日常生活當中，有很多人明明知道自己尿酸高卻毫不顧忌，根本不予以控制，但是也有一部分人知道自己尿酸高了，就極其嚴格的控制自己的飲食，這兩種做法其實都不是特別的正確。
在我們的生活當中，很多人認為之所以一個人會尿酸高，就是因為吃的有問題，這個想法是有問題的，其實飲食是導致尿酸升高最常見的因素，但往往并不是決定性的因素，今天我們就來好好談一談這個問題，以及尿酸高的人群到底應該如何飲食。
尿酸多高算高，為什么人會尿酸高？
我們的血液當中本身就存在著尿酸，正常值的上限不應該超過420。如果連續(xù)兩次、非同一天、空腹測量血尿酸均高于420這個值，那么就可以被診斷為高尿酸血癥了。其實為了更準確的測量，在采血的前2~3天，嚴格的控制一下高嘌呤含量食材的攝入所取得的化驗只會更加的準確。
那么為什么我們的體內(nèi)會尿酸增高呢？很多人都認為飲食不當導致的，因為在我們的生活當中確實有很多尿酸高的人群，體重都比較大，或者有一些人比較喜歡喝酒，所以造成了很多人有這樣錯誤的認識，然而在我們的臨床工作當中，有很多的高尿酸血癥的病人，飲食并不是有太大的問題，也出現(xiàn)了高尿酸血癥或者是痛風的問題，這如何解釋呢？
在2017年發(fā)表在英國醫(yī)學雜志的一篇文章給出了一個解釋：在這個研究當中，科學家分析了近16000名性別不同健康人群的飲食信息，分析了這些人群不同飲食尿酸變化的數(shù)據(jù)，最后得出的結論是：因飲食因素誘發(fā)高尿酸血液變化中所占的比例不到1%。而遺傳因素占尿酸異常變化的23.9%。
大家如何理解這句話呢？簡單的說，我們的基因當中有一把鎖，如果這把鎖被打開了，人們就會出現(xiàn)尿酸高的問題，而如果這把鎖沒有人去動它，人們的尿酸就不會出現(xiàn)太大的異常。這也可以解釋為什么有很多年輕的朋友，或者是平時生活習慣非常健康的人群，也會出現(xiàn)高尿酸甚至痛風。
從這個結論我們也可以知道，有時候單純的依靠控制飲食，想要把尿酸真正的這樣子正常是非常困難的，因為有基因因素以及很多其他的因素，共同造成了尿酸的升高。在我們體內(nèi)的尿酸僅僅有20%左右是由于飲食帶來的，另外有80%是由于我們自己身體的代謝，比如細胞凋亡等因素形成的。
為什么要控制尿酸，沒有癥狀搭理它干嘛？
現(xiàn)在如果在酒桌上5個男同志，談到尿酸這個問題的時候，說自己尿酸不高的人少。很多人的想法都是：高就高吧，也沒有任何的癥狀，不疼不癢，搭理他干什么？這個想法是錯誤的。
如果長時間的處于高尿酸的狀態(tài)，尤其是血尿酸超過了540以上，在血液當中溶解的尿酸鹽就有可能變成尿酸鹽的結晶，這些結晶可以沉積在我們身體的各個部位，包括耳朵、包括皮膚，包括骨骼的骨髓內(nèi)都有可能沉積。這種情況就像我們小時候喝糖水把糖如果放多了，在杯子底下會有濃濃的一層糖析出來一樣。
這些沉積下來的尿酸鹽結晶可不是待在那兒不惹禍，當這些結晶比較少的時候，我們可能沒有任何的感覺，但如果這些尿酸鹽結晶沉積比較多的時候，一有風吹草動就有可能造成痛風的急性發(fā)作。而這些尿酸鹽結晶沉積在腎臟內(nèi)，慢慢地就有可能造成腎結石，這些解釋如果不能得到有效的治療，慢慢的會變得越來越多，越來越大，將會嚴重的影響腎功能，嚴重的患者會出現(xiàn)腎功衰竭，就是我們很多人都說的痛風腎。
而這些尿酸鹽結晶如果沉積在我們的關節(jié)內(nèi)，隨著時間的累積，慢慢的侵蝕掉我們關節(jié)的軟骨，甚至把骨骼也都侵蝕掉之后，會造成嚴重的痛風性關節(jié)炎。如果持續(xù)的時間太長，得不到有效的控制，將會嚴重的影響患者的關節(jié)功能，有一些患者甚至會因為痛風性關節(jié)炎造成殘疾。
而隨著學者們對于高尿酸血癥及痛風越來越重視研究越來越深入，人們發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥和高血壓，冠心病等很多慢性疾病也有著直接的關系。我們的血尿酸每增加60，那么增加高血壓的風險1.4倍，增加糖尿病的風險17%，增加冠心病患者的死亡風險12%。看到這些數(shù)值和可能誘發(fā)的問題，您還覺得高尿酸血癥不需要控制嗎？
尿酸高了，如何控制呢？飲食要注意哪些呢？
導致尿酸升高的因素有很多，單純的想要嚴格的控制飲食降低血尿酸是可以的，但是很難做到持久，因為畢竟我們?nèi)诉€要生活，我們都有對美食的向往，堅持1~2個月的飲食將尿酸控制下來是完全有可能實現(xiàn)的，但是堅持的時間太長就真的能管住嘴，什么都不吃了嗎？而有很多患者可能吃一頓比較好的飯之后，一查血尿酸又高了……而且我們還要考慮長時間的嚴格的控制飲食，可能會帶來營養(yǎng)的缺乏，那如果為了單純的控制尿酸造成了營養(yǎng)不良，出現(xiàn)另外的問題就得不償失了。所以控制尿酸應該是一個系統(tǒng)的工程！
綜合的控制尿酸應該怎么辦呢？
第一，控制原發(fā)病。有一些朋友的高尿酸是由于高血壓，糖尿病以及有慢性腎病導致的，那么這種情況就要嚴格的控制自己的內(nèi)科疾病，配合自己的主治醫(yī)師，把自己的疾病控制好，這樣才能慢慢的將尿酸控制住。另外有一些朋友吃的藥物有可能造成尿酸的升高，建議一定要在吃藥的時候咨詢自己的醫(yī)生，是否會導致尿酸的異常，并要咨詢是否可以調(diào)整藥物種類的使用。
第二，控制體重。很多體重超標的人群容易出現(xiàn)胰島素抵抗等很多問題就容易導致血尿酸的異常，建議還是要積極的控制體重。
第三，合理飲食，注意飲食的量和烹飪方法。飲食因素還是必須要注意的，醫(yī)生以前曾經(jīng)給大家舉過一個例子，就是一個10多歲的小孩，他家是開火鍋店的，每天晚上剩的食材基本自己家解決了，生生的把一個孩子吃成了小胖子，而且還導致了痛風，按道理說，10多歲的小孩子不應該出現(xiàn)這種情況，但是架不住大量的高嘌呤食材的刺激。
所以不過是已經(jīng)出現(xiàn)尿酸高的朋友在日常生活當中，還是要正常的去控制飲食，比如喜歡吃肉不是不可以，但是建議肉類正好要控制在100克左右，而且烹飪方法要注意，盡量要清淡的烹飪方法，不要油炸，不要用長時間的肉湯去熬煮，這都容易導致嘌呤的異常。比如二兩的雞胸肉含的嘌呤含量是屬于中嘌呤的，大概在130毫克左右，適當?shù)臄z入沒問題，但將這二兩的雞胸肉做成炸雞，嘌呤含量將會達到530毫克。
建議有尿酸異常的朋友們，在日常生活當中要適當?shù)?strong>增加綠葉蔬菜，尤其是深綠葉蔬菜的攝入，要適當?shù)亩喑砸恍?strong>富含維生素c的食材，而且要增加蛋類和奶類的攝入（蛋黃一個蛋清兩個，奶要300毫升），這些食材都是與尿酸升高呈負相關的食材，對我們的身體有很大的好處。另外還有一種水果對于降尿酸有比較好的作用，那就是櫻桃。
建議有高尿酸血癥的人群，在日常生活當中一定要多喝水，每天至少要達到2000毫升，這樣可以更好的幫助我們通過尿液將體內(nèi)多余的尿酸排泄出去，而且在日常生活當中請一定不要喝酒或者是盡量少喝酒，千萬不要大量喝含果糖比較多的飲料。因為酒精和含果糖比較多的飲品是造成降尿酸升高非常重要的因素。
第四，運動。運動控制血尿酸并不會像降血糖那樣適當?shù)倪\動以后血糖就會有一定的下降，但是運動對于高尿酸血癥的人群來講有一個綜合的作用，通過科學合理的運動可以適當?shù)目刂迫藗兊捏w重，促進尿酸的代謝，比如慢跑、快走、游泳、騎自行車是比較好的選擇。但是切忌選擇一些會容易導致在短時間內(nèi)大量出汗的運動，比如劇烈的籃球、足球，這些大量的出汗會造成我們體內(nèi)一個相對脫水的狀態(tài)，那么脫水的狀態(tài)就有可能導致尿酸的濃縮，尿酸異常的波動，容易導致痛風的發(fā)作。
第五，定期檢測血尿酸。在日常生活當中，最好要做到每一個月左右去檢測一下血尿酸，這個檢測費用也并不是特別高，簡單的采血就可以完成了，另外如果比較關注自己血尿酸狀態(tài)的朋友，可以買一個在家中就可以使用的血尿酸監(jiān)測儀。
雖然這個檢測儀的值不一定能達到醫(yī)院檢測那么準，但是連續(xù)監(jiān)測就可以知道自己的尿酸波動是什么樣子的，還是很有意義的，另外也可以觀察一下醫(yī)院檢測的結果和自己檢測的結果之間的數(shù)值變化到底有多少，多監(jiān)測幾次以后，就知道自己的血尿酸監(jiān)測儀應該如何計算出正確的值了。
如果自己的血尿酸長期的高于540這個值，那么建議應該咨詢專業(yè)的風濕免疫科醫(yī)生進行藥物治療，因為如果長期血尿酸高于540，很有可能造成血尿酸的沉積，誘發(fā)痛風性的關節(jié)炎等疾病，這個幾率在5%。如果超過5年尿酸均高于540，那么將有20%的幾率造成尿酸鹽的沉積，痛風發(fā)作的幾率就會明顯加大。
總結
造成人們尿酸異常的因素真的非常多，根據(jù)現(xiàn)在的科研結果來看，遺傳因素可能占的比例比較大，飲食因素占的比例相對來講比較少，我們可以這么說，造成血尿酸異常的原因，飲食因素是最常見的因素，但不是決定性的因素，也不是最主要的因素。
所以在控制血尿酸的過程當中，想要單純的通過嚴格控制飲食來控制尿酸，可能并不會特別的持久。建議尿酸異常的朋友們還是要有一個正確的心態(tài)，正確的飲食，科學合理的飲食，科學合理的運動，積極控制自己的原發(fā)病，合理選擇自己服用的藥物，這樣才能更好的幫助自己降尿酸達標，盡量不使高尿酸血癥發(fā)展為痛風，因為一旦發(fā)展的痛風，想要徹底的控制住，真的就比較難了，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。