強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱及其附屬組織的一種慢性疾病,常可累及眼、肺、心血管、腎臟等多個(gè)臟器。
從本病的主要特點(diǎn)來(lái)看,屬于中醫(yī)”腰背痛”、“尪痹”、“督脈病”范圍,特別與痹證中“骨痹”、“腎痹”相類似。
《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論篇》謂:“病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹”;《靈樞·寒熱病》篇謂:“骨痹,舉節(jié)不用而痛”;
《素問(wèn)·痹論篇》謂:“腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭”;《素問(wèn)·骨空論篇》謂:“督脈為病,脊強(qiáng)反折”,都是對(duì)本病的具體描述。
古人云:“凡人一身之骨,最大者,脊骨也…且為一身之骨之主也。”脊又為督脈所過(guò),因此本病之發(fā)生,無(wú)論患者的發(fā)病特點(diǎn),還是證候表現(xiàn)及病因病機(jī)均與腎和督脈有密切聯(lián)系。
唐容川云:“骨內(nèi)有髓,骨者髓所生,周身之骨,以脊背為主。”腎系貫脊,腎藏精、主骨生髓,腎精的盛衰關(guān)系著骨的生長(zhǎng)發(fā)育與骨的堅(jiān)強(qiáng)脆弱,若腎精骨髓不足,筋骨失養(yǎng)則易生痹病,一則影響脊骨正常發(fā)育,如出現(xiàn)雞胸、龜背等畸形。二則骨髓空虛,易受邪害而為病。
本病初發(fā)部位多在腰骶部,腰為腎之府,足少陰、足太陰經(jīng)脈與督脈循行于此,帶脈環(huán)繞,因此腎虛不足或久痹及腎之證,首先反映為腰府為病。
中醫(yī)學(xué)按照“辨證施治”原則,或補(bǔ)腎壯骨、或除濕散寒、或活血祛瘀、或化痰通絡(luò)、或多法并使,往往能夠收到比較理想的效果。大量的臨床報(bào)道已經(jīng)證實(shí),中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎效果明顯。
近幾年來(lái),中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎做了大量臨床研究與探索。中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎,主要從病情、病因等方面觸發(fā),通過(guò)內(nèi)服中藥,針灸等方法,達(dá)到臨床治療效果。下面就讓我們?cè)敿?xì)了解中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的一些方法。
01中藥治療
中醫(yī)藥治療強(qiáng)直性脊柱炎,首先要辨別虛實(shí),分清標(biāo)本,其次辨明癥性,分清風(fēng)寒濕熱之偏重。以補(bǔ)腎強(qiáng)督、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等為基本治則,以烏頭桂枝湯、芍藥甘草湯、麻黃附子細(xì)辛湯、四妙丸、陽(yáng)和湯、桃紅四物湯、活絡(luò)效靈丹等為主要應(yīng)用方劑,靈活應(yīng)用,辨證施治,對(duì)癥下藥。
02 針刺治療
針刺對(duì)強(qiáng)立性脊柱炎進(jìn)行個(gè)體化治療有悠久歷史,療效顯著,不良反應(yīng)少。針刺治療選穴以華佗夾脊穴、背俞穴、人中、大椎和命門穴為主,局部配取阿是穴。為獲得更好的治療效果,多采用針刺配合推拿、拔罐、火針、梅花針、穴位注射、埋線法、針挑療法和中藥等綜合治療。
03 針灸治療
鋪灸療法即長(zhǎng)蛇灸,多在三伏天進(jìn)行,以督脈大椎至腰俞穴為主要施術(shù)部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再鋪以三角形長(zhǎng)條艾炷,點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾 3點(diǎn)施灸。
04 小針刀治療
針刀閉合性手術(shù),可對(duì)病變部位的疤痕、攣縮組織,進(jìn)行有效的切割、松解和分離,使強(qiáng)硬強(qiáng)直的脊柱恢復(fù)彈性,采用牽引法拉開(kāi)椎間間隙和縮短的軟組織,采用揉、點(diǎn)、按等手法,刺激相關(guān)肌肉組織和穴位,能松解肌肉痙攣,柔化強(qiáng)硬組織,具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛之功用
05 穴位注射
具有針刺之機(jī)械性刺激和藥物等化學(xué)性刺激的雙重作用,可使藥物直達(dá)病所,最大程度地發(fā)揮藥物的療效 ,調(diào)整機(jī)體的功能而達(dá)到治療的目的
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