上周給大家介紹了口甜的調(diào)理方法，不少患者朋友在后臺(tái)給我留言，說(shuō)：“主任，我常常早上醒來(lái)第一個(gè)煩惱就是感覺嘴巴很苦，這種口苦的感覺甚至?xí)殡S一整天，這是為什么？該怎么辦？”
今天，我就給大家講講口苦這個(gè)話題。
現(xiàn)在絕大部分人存在這樣一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)：口苦就肯定是上火了！得降火。然后各式各樣的涼茶都往自己的胃里灌，各種降火的招式不厭其煩地嘗試。其實(shí)。口苦不止上火這么簡(jiǎn)單。
中醫(yī)如何看待口苦
口苦是臨床常見的一種病癥，早在《素問·奇病論》和《素問·痿論》就有專門論述：“口苦者，病名為何？何以得之？……，病名曰膽癉，……此人者，數(shù)謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦”；“肝氣熱，則膽泄口苦筋膜干”。
這些記載不僅首次提出以口苦為主癥命名為“膽癉”，而且指出了膽熱、肝熱是形成口苦的主要病因，膽泄上溢是口苦形成的主要病機(jī)，為口苦病證的診治奠定了基礎(chǔ)。
但是，根據(jù)后世醫(yī)家經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為，引起口苦的原因不只是膽熱、肝熱，其他臟腑有問題，也會(huì)引起口苦。
■ 少陽(yáng)郁熱
不少人有過在感冒期間感到口苦的經(jīng)歷，而這種口苦往往在感冒的中期，如《傷寒論》記載：“傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿……”這種口苦屬于中醫(yī)里的少陽(yáng)病，指病邪處在半表半里之間，正邪相爭(zhēng)而出現(xiàn)往來(lái)寒熱，邪犯少陽(yáng)經(jīng)氣機(jī)不利，肝膽失于疏泄而致口苦。
這類人常見癥狀：口苦咽干、寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、心煩喜嘔、食欲不振。
推薦：小柴胡湯。它出自漢代張仲景《傷寒論》，是“和”法的經(jīng)典方劑，該方由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成，既能治療外感熱病，又能治療內(nèi)傷疾病，可和解少陽(yáng)，疏利肝膽，通達(dá)表里，從而解決少陽(yáng)郁熱引起的口苦問題。
■ 肝膽濕熱
《靈樞·四時(shí)氣》指出：“膽液泄則口苦”。膽汁是“肝之余氣泄于膽，聚而成精”，膽附于肝，與肝互為表里，肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽，膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，病變常相互影響。肝膽濕熱是引起口苦的常見原因，多因感受濕熱之邪或脾胃運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而化熱，或嗜酒，過食肥甘辛辣，釀生濕熱，影響肝膽疏泄功能而致口苦。
這類人常見癥狀：口苦，心煩易怒，頭昏暈痛，面紅目赤，兩脅脹痛，舌邊紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
推薦：龍膽瀉肝湯。它由龍膽草、柴胡、黃芩、山梔子 、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、甘草10 味中藥組成，能瀉肝膽濕熱，從而消除口苦。龍膽瀉肝湯為苦寒之品，瀉肝火重劑，用藥要“中病即止”，不宜久用，否則會(huì)損傷脾胃。
■ 肝郁脾虛
現(xiàn)代人工作、生活壓力較大，思慮過度，還常常熬夜，肝氣郁滯，脾胃損傷，導(dǎo)致肝膽疏泄不利，脾胃運(yùn)化失職，就會(huì)出現(xiàn)口苦。
這類人常見癥狀：口苦，口淡食少，脘腹脹悶，四肢倦怠，脅肋脹痛，大便時(shí)干時(shí)爛，心煩郁悶，舌淡紅，苔薄白，脈弱。
推薦：柴芍六君子湯。它由柴胡、白芍、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草等組成，能疏肝理氣，健脾祛濕，解除此類患者的口苦之?dāng)_。
■ 飲食積滯
現(xiàn)在生活條件好了，物質(zhì)生活大大豐富，人們的飲食結(jié)構(gòu)也都有了很大的改變，不少人喜歡過食辛辣煎炸、肥甘厚膩、生冷寒涼之品及難以消化的食物，或平素常以高蛋白、高脂肪食物為主食，造成飲食積滯或痰濕內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，久而化熱，導(dǎo)致膽氣上逆出現(xiàn)口苦。
這類人常見癥狀：口苦口臭，噯腐吞酸，脘腹脹滿，惡心嘔吐，大便不暢或燥結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
推薦：枳實(shí)導(dǎo)滯丸。不少人感到奇怪，明明是口苦不適，主任您還開這么苦的中藥，不會(huì)加重不適嗎？中醫(yī)有“以苦治苦”之說(shuō)，枳實(shí)導(dǎo)滯丸由黃芩、黃連、大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、白術(shù)、澤瀉等藥物組成，主治濕熱食積證，能很好地消食導(dǎo)滯、清熱祛濕，從而消除口中苦味。
溫馨提示
中醫(yī)認(rèn)為，有諸內(nèi)必形諸于外，身體任何的不適癥狀往往是疾病的外在表現(xiàn)。因此，口苦時(shí)間短者，可以通過以上方式做自我調(diào)整，如口苦時(shí)間超過1周未改善者，應(yīng)該及時(shí)至醫(yī)院就診。口苦并非都是火，切勿盲目自行服用寒涼藥物而延誤病情。