Q：甲地孕酮片吃多了傷胃？
Q：升白針真的會(huì)降低免疫嗎？
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肺騰助手發(fā)現(xiàn)在肺騰病友群內(nèi)，大家日常關(guān)注的話題除了常規(guī)的治療、用藥，還有一些看起來(lái)“五花八門沒依據(jù)”，但乍一看也會(huì)讓人心里犯嘀咕的問(wèn)題。有些問(wèn)題拋出來(lái)立刻就被病友們辟謠了，有些卻容易以訛傳訛，越傳越離譜。今天我們就集合了一些大家關(guān)心的問(wèn)題，來(lái)辟個(gè)謠~
誤解一
甲地孕酮要每天少吃，大劑量和長(zhǎng)時(shí)間服用對(duì)人體有害
解答：俗話說(shuō)，民以食為天，普通人不必說(shuō)，對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)“吃”更是個(gè)頭等大事。但現(xiàn)實(shí)里，想要攝入豐富的營(yíng)養(yǎng)，保持足夠的體重對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)卻是一道難題。以前吃嘛嘛香、一頓三碗的日子因?yàn)橹委熎陂g嘔心反胃的副作用一去不復(fù)返。問(wèn)及如何解決“食欲不佳”，普遍都會(huì)被推薦吃甲地孕酮來(lái)提高食欲，但吃多少，怎么吃，絕大部分醫(yī)生包括很多腫瘤科的醫(yī)生也未必了解。
甲地孕酮提高食欲的正確劑量：640mg/日，連續(xù)兩天；然后320mg/日，一天；以后160mg維持。甲地孕酮這個(gè)激素很安全，長(zhǎng)時(shí)間服用問(wèn)題不大。開始三天大劑量，食欲就能明顯得到改善。如果按照一天一片，一個(gè)星期也不一定有效果，主要看食欲改善情況，吃藥維持到食量正常就好。
誤解二
升白針就是在提前透支白細(xì)胞，身體免疫力會(huì)越來(lái)越差
解答：對(duì)于升白針，很多患者擔(dān)憂是在“透支”自己的身體健康。要弄明白這個(gè)問(wèn)題，我們先來(lái)看看升白針是如何起效的。
升白針通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞分裂來(lái)達(dá)到升白（白細(xì)胞）的效果，升白針可以作用于中性粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種）的前體細(xì)胞，促使前體細(xì)胞分化、增殖成中性粒細(xì)胞，并促使骨髓中成熟的中性粒細(xì)胞釋放，縮短了化療所致的骨髓抑制期。
實(shí)際上，骨髓中的細(xì)胞原本增殖分裂的速度本來(lái)就很快，并不用擔(dān)心升白針會(huì)透支它們的“生命”；二來(lái)化療期間骨髓的造血能力是被抑制的，升白針從其他角度“解除”這個(gè)抑制，促使了中性粒細(xì)胞成熟和釋放，并沒有任何透支身體健康去應(yīng)付“肺癌治療”的意思。
誤解三
晚期肺癌疼痛得忍，止痛藥會(huì)成癮！
解答：不說(shuō)十級(jí)疼痛，就是隱隱約約持續(xù)不斷的小疼痛，也會(huì)讓人心情陰郁，內(nèi)心煩躁。有可以緩解的方法，為什么不用呢？
一個(gè)冷知識(shí)：目前疼痛已被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。持續(xù)的疼痛給患者及親屬帶來(lái)巨大痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至生存期，就是連WHO也把止痛治療作為腫瘤姑息治療的首要任務(wù)。癌痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物止痛并不會(huì)成癮！有統(tǒng)計(jì)約80%以上的癌癥疼痛可以通過(guò)藥物治療得以滿意的緩解，要求無(wú)痛是每一位癌癥患者最基本的權(quán)利!
誤解四
糖會(huì)喂養(yǎng)癌細(xì)胞，癌癥患者不能吃糖
解答：心情不好就想吃糖，嘴里沒味也想吃糖。有些患者甚至是在喝粥的時(shí)候也要加一些糖，有滋有味才吃得下。這種情況下，“癌癥患者不能吃糖”“糖會(huì)喂養(yǎng)癌細(xì)胞”這種說(shuō)法給一些患者帶來(lái)了困擾。
首先大家要明確糖類進(jìn)入人體后會(huì)被水解成葡萄糖，我們身體的所有細(xì)胞，不論是不是癌細(xì)胞，都需要葡萄糖來(lái)提供能量。
不吃糖就能斷了癌細(xì)胞的“營(yíng)養(yǎng)來(lái)源”？這種想法太想當(dāng)然了。拒絕甜食后，我們吃的食物仍然可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，如大米、饅頭、面條等主食。盡管這些食物本身不含糖（這個(gè)糖指的是“蔗糖”），但其主要成分是淀粉（淀粉是兩種最常見的多糖之一，當(dāng)然人類的腸道是消化不了另一個(gè)，即纖維素），進(jìn)入人體消化后也會(huì)轉(zhuǎn)化成大量葡萄糖，被癌細(xì)胞吸收利用。而且，不要寄希望于“不吃食物餓死腫瘤”。正常細(xì)胞和癌細(xì)胞都需要葡萄糖提供養(yǎng)分，當(dāng)人體沒有能量來(lái)源時(shí)，它們會(huì)最先消耗肌肉中的葡萄糖，所以癌癥病人化療期間食欲不振就會(huì)明顯消瘦。“饑餓療法”往往餓不死癌細(xì)胞，卻有可能使患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，影響到治療效果。
誤解五
喝湯不吃肉，營(yíng)養(yǎng)都在湯里
解答：當(dāng)問(wèn)及吃什么補(bǔ)身體的時(shí)候，大家腦海里應(yīng)該很快浮現(xiàn)雞湯、魚湯以及各類有名燉湯吧。喝湯補(bǔ)身體，成為很多人的共識(shí)。但是，你要知道，喝湯也得吃肉，湯可溶不下肉的所有營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)問(wèn)起為什么覺得湯就一定營(yíng)養(yǎng)豐富，有人可能會(huì)回答：“你看湯不僅白且味道濃郁，長(zhǎng)時(shí)間的熬煮肯定把食材的營(yíng)養(yǎng)都燉到湯里了?！?/p>
然而事實(shí)真的這樣嗎？
不，肉中的脂肪會(huì)漂浮于水的表面，所以湯里白白的基本都是脂肪。游離氨基酸、維生素B可溶于水，骨頭中的鈣、鐵等元素只能微量溶解于水，肉中的大分子蛋白、纖維素不能溶于水，熬多久都不行。所以湯并不會(huì)溶解肉類的所有營(yíng)養(yǎng)，肉、湯一起吃才更營(yíng)養(yǎng)。寧愿少喝兩口湯也要多吃兩塊肉。
誤解六
CEA（癌胚抗原）升高了，癌癥復(fù)發(fā)了
解答：請(qǐng)大家牢記這句話：腫瘤標(biāo)志物僅供參考，動(dòng)態(tài)觀察更有意義。
如果要給腫瘤標(biāo)志物做一個(gè)排名，CEA絕對(duì)是當(dāng)之無(wú)愧的榜首，因?yàn)閷?shí)在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各種腸道腫瘤、甲狀腺髓樣癌……如果要測(cè)腫瘤標(biāo)志物，醫(yī)生都會(huì)開上CEA。
我們?nèi)梭w內(nèi)不少正常組織就會(huì)分泌少量的CEA，比如：支氣管、唾液腺、小腸、膽管、胰管、尿道、前列腺等。所以大家要注意CEA升高并不一定就是腫瘤復(fù)發(fā)或者腫瘤耐藥。吸煙人群CEA也會(huì)稍微升高；一些良性疾病，比如胰腺炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)，CEA也會(huì)升高。當(dāng)然，這兩種情況一般只是輕到中度升高，數(shù)值一般會(huì)小于20μg/L。
如果體檢發(fā)現(xiàn)CEA高的實(shí)在是離譜，達(dá)到幾百、上千，那還是要警惕，尤其需要篩查肺癌和消化道腫瘤。
總結(jié)：CEA升高不能作為判斷耐藥、復(fù)發(fā)等疾病進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)。詳細(xì)還是要進(jìn)一步分析檢查。
誤解七
基因檢測(cè)費(fèi)用高，靶向治療盲試更省錢
解答：因?yàn)榉伟┲委熓且粓?chǎng)持久戰(zhàn)，對(duì)于大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)治療花費(fèi)也是一個(gè)關(guān)注重點(diǎn)。靶向治療效果主要取決于腫瘤細(xì)胞是否存在藥物作用靶點(diǎn)。同樣是肺腺癌，因患者基因型不同，同樣藥物而療效卻相差甚遠(yuǎn)。（該不該盲試，戳→別人盲試靶向藥成功了，我該不該試試？）
目前靶向藥物種類繁多，費(fèi)用昂貴。因此，一定要選擇專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)合理的檢測(cè)治療。許多靶向藥物在國(guó)內(nèi)大醫(yī)院有免費(fèi)臨床研究項(xiàng)目，還有慈善機(jī)構(gòu)提供部分慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目。有需要的患者可以聯(lián)系肺騰助手（微信號(hào)：ftzs04）咨詢免費(fèi)的臨床試驗(yàn)招募信息，符合條件者就可接受到最新免費(fèi)藥物治療。
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