Q：甲地孕酮片吃多了傷胃？

Q：升白針真的會降低免疫嗎？

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肺騰助手發(fā)現(xiàn)在肺騰病友群內(nèi)，大家日常關(guān)注的話題除了常規(guī)的治療、用藥，還有一些看起來“五花八門沒依據(jù)”，但乍一看也會讓人心里犯嘀咕的問題。有些問題拋出來立刻就被病友們辟謠了，有些卻容易以訛傳訛，越傳越離譜。今天我們就集合了一些大家關(guān)心的問題，來辟個謠~

誤解一

甲地孕酮要每天少吃，大劑量和長時間服用對人體有害

解答：俗話說，民以食為天，普通人不必說，對于肺癌患者來說“吃”更是個頭等大事。但現(xiàn)實里，想要攝入豐富的營養(yǎng)，保持足夠的體重對于很多患者來說卻是一道難題。以前吃嘛嘛香、一頓三碗的日子因為治療期間嘔心反胃的副作用一去不復(fù)返。問及如何解決“食欲不佳”，普遍都會被推薦吃甲地孕酮來提高食欲，但吃多少，怎么吃，絕大部分醫(yī)生包括很多腫瘤科的醫(yī)生也未必了解。

甲地孕酮提高食欲的正確劑量：640mg/日，連續(xù)兩天；然后320mg/日，一天；以后160mg維持。甲地孕酮這個激素很安全，長時間服用問題不大。開始三天大劑量，食欲就能明顯得到改善。如果按照一天一片，一個星期也不一定有效果，主要看食欲改善情況，吃藥維持到食量正常就好。

誤解二

升白針就是在提前透支白細胞，身體免疫力會越來越差

解答：對于升白針，很多患者擔(dān)憂是在“透支”自己的身體健康。要弄明白這個問題，我們先來看看升白針是如何起效的。

升白針通過促進細胞分裂來達到升白（白細胞）的效果，升白針可以作用于中性粒細胞（中性粒細胞是白細胞的一種）的前體細胞，促使前體細胞分化、增殖成中性粒細胞，并促使骨髓中成熟的中性粒細胞釋放，縮短了化療所致的骨髓抑制期。

實際上，骨髓中的細胞原本增殖分裂的速度本來就很快，并不用擔(dān)心升白針會透支它們的“生命”；二來化療期間骨髓的造血能力是被抑制的，升白針從其他角度“解除”這個抑制，促使了中性粒細胞成熟和釋放，并沒有任何透支身體健康去應(yīng)付“肺癌治療”的意思。

誤解三

晚期肺癌疼痛得忍，止痛藥會成癮！

解答：不說十級疼痛，就是隱隱約約持續(xù)不斷的小疼痛，也會讓人心情陰郁，內(nèi)心煩躁。有可以緩解的方法，為什么不用呢？

一個冷知識：目前疼痛已被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。持續(xù)的疼痛給患者及親屬帶來巨大痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量甚至生存期，就是連WHO也把止痛治療作為腫瘤姑息治療的首要任務(wù)。癌痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物止痛并不會成癮！有統(tǒng)計約80%以上的癌癥疼痛可以通過藥物治療得以滿意的緩解，要求無痛是每一位癌癥患者最基本的權(quán)利!

誤解四

糖會喂養(yǎng)癌細胞，癌癥患者不能吃糖

解答：心情不好就想吃糖，嘴里沒味也想吃糖。有些患者甚至是在喝粥的時候也要加一些糖，有滋有味才吃得下。這種情況下，“癌癥患者不能吃糖”“糖會喂養(yǎng)癌細胞”這種說法給一些患者帶來了困擾。

首先大家要明確糖類進入人體后會被水解成葡萄糖，我們身體的所有細胞，不論是不是癌細胞，都需要葡萄糖來提供能量。

不吃糖就能斷了癌細胞的“營養(yǎng)來源”？這種想法太想當(dāng)然了。拒絕甜食后，我們吃的食物仍然可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，如大米、饅頭、面條等主食。盡管這些食物本身不含糖（這個糖指的是“蔗糖”），但其主要成分是淀粉（淀粉是兩種最常見的多糖之一，當(dāng)然人類的腸道是消化不了另一個，即纖維素），進入人體消化后也會轉(zhuǎn)化成大量葡萄糖，被癌細胞吸收利用。而且，不要寄希望于“不吃食物餓死腫瘤”。正常細胞和癌細胞都需要葡萄糖提供養(yǎng)分，當(dāng)人體沒有能量來源時，它們會最先消耗肌肉中的葡萄糖，所以癌癥病人化療期間食欲不振就會明顯消瘦。“饑餓療法”往往餓不死癌細胞，卻有可能使患者嚴重營養(yǎng)不良，影響到治療效果。

誤解五

喝湯不吃肉，營養(yǎng)都在湯里

解答：當(dāng)問及吃什么補身體的時候，大家腦海里應(yīng)該很快浮現(xiàn)雞湯、魚湯以及各類有名燉湯吧。喝湯補身體，成為很多人的共識。但是，你要知道，喝湯也得吃肉，湯可溶不下肉的所有營養(yǎng)。當(dāng)問起為什么覺得湯就一定營養(yǎng)豐富，有人可能會回答：“你看湯不僅白且味道濃郁，長時間的熬煮肯定把食材的營養(yǎng)都燉到湯里了。”

然而事實真的這樣嗎？

不，肉中的脂肪會漂浮于水的表面，所以湯里白白的基本都是脂肪。游離氨基酸、維生素B可溶于水，骨頭中的鈣、鐵等元素只能微量溶解于水，肉中的大分子蛋白、纖維素不能溶于水，熬多久都不行。所以湯并不會溶解肉類的所有營養(yǎng)，肉、湯一起吃才更營養(yǎng)。寧愿少喝兩口湯也要多吃兩塊肉。

誤解六

CEA（癌胚抗原）升高了，癌癥復(fù)發(fā)了

解答：請大家牢記這句話：腫瘤標志物僅供參考，動態(tài)觀察更有意義。

如果要給腫瘤標志物做一個排名，CEA絕對是當(dāng)之無愧的榜首，因為實在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各種腸道腫瘤、甲狀腺髓樣癌……如果要測腫瘤標志物，醫(yī)生都會開上CEA。

我們?nèi)梭w內(nèi)不少正常組織就會分泌少量的CEA，比如：支氣管、唾液腺、小腸、膽管、胰管、尿道、前列腺等。所以大家要注意CEA升高并不一定就是腫瘤復(fù)發(fā)或者腫瘤耐藥。吸煙人群CEA也會稍微升高；一些良性疾病，比如胰腺炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)，CEA也會升高。當(dāng)然，這兩種情況一般只是輕到中度升高，數(shù)值一般會小于20μg/L。

如果體檢發(fā)現(xiàn)CEA高的實在是離譜，達到幾百、上千，那還是要警惕，尤其需要篩查肺癌和消化道腫瘤。

總結(jié)：CEA升高不能作為判斷耐藥、復(fù)發(fā)等疾病進展的標準。詳細還是要進一步分析檢查。

誤解七

基因檢測費用高，靶向治療盲試更省錢

解答：因為肺癌治療是一場持久戰(zhàn)，對于大多數(shù)家庭來說治療花費也是一個關(guān)注重點。靶向治療效果主要取決于腫瘤細胞是否存在藥物作用靶點。同樣是肺腺癌，因患者基因型不同，同樣藥物而療效卻相差甚遠。（該不該盲試，戳→別人盲試靶向藥成功了，我該不該試試？）

目前靶向藥物種類繁多，費用昂貴。因此，一定要選擇專業(yè)醫(yī)生，進行科學(xué)合理的檢測治療。許多靶向藥物在國內(nèi)大醫(yī)院有免費臨床研究項目，還有慈善機構(gòu)提供部分慈善贈藥項目。有需要的患者可以聯(lián)系肺騰助手（微信號：ftzs04）咨詢免費的臨床試驗招募信息，符合條件者就可接受到最新免費藥物治療。

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