《傷寒論》：第303條 少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。

【組成】

黃連 黃芩 芍藥 雞子黃 阿膠

【功效】

養(yǎng)陰瀉火，益腎寧心。

【主治】

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥。主治陰虛火旺、心腎不交之失眠癥，癥見心煩失眠、口燥咽干、腰膝酸軟或遺精，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。臨床主要用于治療失眠、抑郁癥、焦慮癥、陽痿早泄等病癥。

【用法用量】

上五味，以水1.2升，先煎三物，取600毫升，去滓，入阿膠烊盡，稍冷，入雞子黃，攪勻，每次溫服200毫升，日三服。

【方解】

黃連味苦入心，性涼解熱，故重用之以解心中發(fā)煩，輔以黃芩，恐心中之熱擾及于肺也，又肺為腎之上源，清肺亦所以清腎也。芍藥味兼苦酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮越之陽，使之下歸其宅，而性涼又能滋陰，兼能利便，故善滋補(bǔ)腎陰，更能引腎中外感之熱自小便出也。阿膠其性善滋陰，又善潛伏，能直入腎中以生腎水。雞子黃能直入腎中以益腎水，腎水充足，自能勝熱逐邪以上鎮(zhèn)心火之妄動(dòng)，而心中發(fā)煩自愈矣。

【臨證加減】

若氣虛者加黨參、黃芪；血虛者加當(dāng)歸、熟地黃；肝郁者加柴胡、白芍；肝陽上亢者，加鉤藤、生龍骨、生牡蠣。陽虛火衰之悸煩不眠者禁用。

注：

劉渡舟認(rèn)為:“此證每晚當(dāng)陽入于陰之時(shí),則煩甚而不能臥寐。黃連阿膠湯治療失眠的辨證要點(diǎn)為心煩不寧，舌紅，脈細(xì)數(shù)或弦。