血壓反映了心臟對(duì)全身血管的供血情況，本身就存在一定的晝夜和季節(jié)節(jié)律性變化，一般冬天比夏天高，白天比晚上高，這是正常的生理反應(yīng)。
但是，對(duì)于血壓忽高忽低，也就是所謂的血壓波動(dòng)，指的是在一定時(shí)間內(nèi)血壓變化的程度。
如果頻繁發(fā)生血壓波動(dòng)或者波動(dòng)幅度過(guò)大，或是波動(dòng)不符合正常的生理，這都在說(shuō)明心臟功能有所下降，可能會(huì)增加罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，正確處理血壓波動(dòng)顯得尤為重要。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低？
1.治療方案無(wú)效
長(zhǎng)時(shí)間服用降壓藥不見(jiàn)效，可能是因?yàn)闆](méi)有選對(duì)藥物，或采用了不合理的聯(lián)合治療方案，或采用有明顯不良反應(yīng)的降壓藥，導(dǎo)致無(wú)法增加劑量提高療效和依從性。
因此，當(dāng)血壓長(zhǎng)時(shí)間不達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整治療方案，選用適合自身的降壓藥物。
2.降壓藥服用不當(dāng)
服藥不規(guī)律，或沒(méi)有按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量、次數(shù)服藥，或服用短效降壓藥時(shí)，或服用時(shí)間間隔不合理，或不按照血壓的波動(dòng)規(guī)律安排服藥的時(shí)間等也會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制，比如：
有些病人不在乎自己的病，雖然醫(yī)生開(kāi)了藥，卻沒(méi)有吃；
有些病人經(jīng)常忘記服用，對(duì)服藥是三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)；
血壓剛剛得到控制，就停藥了；
有些患者每天服用了降壓藥物不規(guī)律，想起來(lái)就吃，想不起來(lái)就不吃，有時(shí)早上吃，有時(shí)晚上吃；
甚至有些高血壓患者在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)頭暈等癥狀或測(cè)血壓后發(fā)現(xiàn)高了才服用降壓藥；
...... 等等諸如此類。
因此，要想獲得滿意的降壓效果應(yīng)避免同時(shí)服用其他干擾降壓作用的藥物，并長(zhǎng)期按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用正規(guī)藥物治療，服用藥物要定時(shí)定量。
3.生活習(xí)慣未改
高血壓發(fā)病誘因多與不良生活習(xí)慣有關(guān)。如果不注意調(diào)整生活方式，比如繼續(xù)吸煙、飲酒、體重或食鹽攝入未得到有效控制、睡眠不足、生活沒(méi)有規(guī)律、過(guò)度勞累等，尤其是飲食鈉攝入過(guò)多會(huì)抵消降壓藥作用。
在這些情況下，單純服用降壓藥是很難控制血壓的，也不會(huì)產(chǎn)生理想的降壓效果。所以在控制高血壓時(shí)，要調(diào)整改善生活習(xí)慣，遵循健康的生活方式，包括：
控制好體重
減少鈉鹽的攝入補(bǔ)充鉀鹽
減少脂肪的攝入
戒煙限酒
增加運(yùn)動(dòng)
減輕精神壓力
4.危險(xiǎn)因素未遠(yuǎn)離
大部分高血壓患者合并其他心血管危險(xiǎn)因素。因此，我們?cè)诜媒祲核幍耐瑫r(shí)，應(yīng)該兼顧對(duì)糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險(xiǎn)因素的控制，如調(diào)整血脂代謝、改善糖代謝異常、改善高尿酸血癥等。
5.其它藥物干擾
同時(shí)服用干擾降壓作用的藥物是血壓難以控制的一個(gè)較隱蔽的原因，比如口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素等藥物有升壓作用，與降壓藥一起服用，可拮抗降壓藥的作用。
6.心理疾病影響
精神過(guò)度緊張、情緒劇烈波動(dòng)、起伏不定時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而營(yíng)銷降壓藥的效果。
我們的血管就像個(gè)橡皮筋，長(zhǎng)期反復(fù)拉伸，橡皮筋更容易斷裂。
同樣的道理，血壓上下波動(dòng)，忽高忽低的壓力就會(huì)沖擊血管內(nèi)壁，造成血管內(nèi)皮損傷，同時(shí)引起內(nèi)皮功能紊亂，使全身血管損傷處脂質(zhì)沉積，斑塊逐步形成，血管壁發(fā)生炎癥反應(yīng)，血管彈性降低，心臟心肌細(xì)胞受損，心肌變厚，最終就會(huì)心力衰竭；在腦部，血管受損易發(fā)生中風(fēng)；在腎臟，由于腎臟血管硬化導(dǎo)致腎功能不全，最終發(fā)生腎衰竭。
在高血壓患者中，血壓變異的程度獨(dú)立并顯著地與高血壓引起的靶器官損害有關(guān)，如心血管病事件清晨的高發(fā)生率就與血壓清晨急驟升高密切相關(guān)。
這也是為什么血壓忽高忽低最易發(fā)生在中老年人群身上，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，人們的血管會(huì)逐漸老化，變脆、變硬，所以中老年人血壓更易受諸多因素影響而出現(xiàn)忽高忽低的情況。
如何控制血壓忽高忽低？
高血壓患者為了及時(shí)的掌握血壓的情況和用藥療效，應(yīng)定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次。
人的血壓在一天之中是有變化的，最佳測(cè)量時(shí)間為上午6點(diǎn)到10點(diǎn)、下午4點(diǎn)到8點(diǎn)，因?yàn)檫@兩個(gè)時(shí)間段峰值較高，所以白天選取這兩個(gè)時(shí)間段比較合理。只有正確掌握測(cè)血壓的時(shí)間才能有利于病情的掌握。
定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，防止血壓反跳。如果發(fā)現(xiàn)已并發(fā)高脂血癥或糖尿病的時(shí)候，更要注意定期監(jiān)測(cè)血壓，以防發(fā)生意外。
另外，為了有效的預(yù)防和減少血壓忽高忽低的出現(xiàn)，我們?cè)?strong>飲食上應(yīng)該多吃新鮮蔬果，少吃脂肪含量高的食物，也不能吃太飽，還要注意勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
血壓偏高或偏低都不利身體健康，尤其是對(duì)于高血壓患者而言，不僅要遵醫(yī)囑服用藥物，還應(yīng)在關(guān)注血壓數(shù)值的同時(shí)，關(guān)注血壓的波動(dòng)情況，一般而言，日常血壓波動(dòng)幅度應(yīng)該在20一30mmHg，若超出該范圍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷明確病因，進(jìn)行治療。
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