吞咽障礙是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食道功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難。平均每天有效的吞咽約600次。急性腦卒中后吞咽障礙發(fā)生率37%~78%。
吞咽障礙主要表現(xiàn)為:
1、時常出現(xiàn)喝水、吃飯嗆咳。
2、流口水或痰液多,痰中帶食物殘渣。
3、口腔中常有食物殘渣。
4、反復(fù)肺炎、發(fā)熱或體重明顯減輕。
5、進食時間長。
6、進食后聲音改變。
7、食物含住不吞。
8、吞完食物后覺得咽部有異物感。
9、吞咽完后嘔吐。
引起吞咽障礙的因素和常見疾病:
中風(fēng)(腦梗塞、腦出血)。
老年癡呆。
腦外傷。
老年性虛弱。
神經(jīng)退行性疾病(如帕金森、肌萎縮側(cè)索硬化癥,皮肌炎等)。
呼吸系統(tǒng)疾病(如慢性阻塞性肺病)。
頭頸部腫瘤放療術(shù)后(如鼻咽癌、舌癌等)。
氣管切開術(shù)后、氣管插管后。
平均每天有效的吞咽約600次。急性腦卒中后吞咽障礙發(fā)生率37%~78%。那么這些有吞咽障礙人群該如何安全進食呢?這時候我們可以借助一些輔料(舒食素)來改變食物的質(zhì)地。
(一)、飲食指導(dǎo)
這些患者常常因進食困難,攝入的食物與水分不夠,導(dǎo)致營養(yǎng)不良和不同程度的脫水,因此吞咽障礙患者的飲食需要格外重視,需在治療師與醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)質(zhì)地的食物、進食餐具、體位與進食方法,保證安全、有效、足量的進食。
(1)食物質(zhì)地多樣 ,分為稀流質(zhì)、濃流質(zhì)、糊狀、半固體與固體食物(例如:舒食素S、G、U),不同的產(chǎn)品有不同的效果,可以食物質(zhì)地是密度均勻、粘稠適當(dāng)、不易分散。具體選擇哪種質(zhì)地,應(yīng)該根據(jù)患者吞咽情況、詳情介紹和治療師的建議來確定。
(2)制作食物的方法也有技巧 ,可使用攪拌機將食物調(diào)制成各種粘稠度的流質(zhì)食物,再根據(jù)不同的食物質(zhì)地需求,添加食物增稠劑調(diào)制成不同質(zhì)地。
溫馨提示:
舒食素S G U,分別對應(yīng)什么樣的使用場景?
舒食素S是針對病人飲水困難的增稠劑,增稠水分解決飲水嗆咳。
舒食素U是可以分解米、面、土豆等中的淀粉,調(diào)制成易于吞咽的光滑凝膠果凍食物。
舒食素G是可以制作食物凝膠,用于把液體食物固化成凝膠果凍。可把用攪拌器打碎的食物(肉、魚、蔬菜)固化 ,并調(diào)制成為吞咽障礙食物。
(二)、進食/喂食注意事項
1、正確體位
能坐起來的患者,盡量在坐位下進食。
不能坐起來的患者,一般至少采用30°半坐臥位,頭部稍前屈,以健側(cè)吞咽。禁忌平躺位進食。
吞咽時避免仰頭,指導(dǎo)患者稍使用低頭姿勢吞咽。
2、控制進食速度與每口進食的量。
要叮囑患者吞咽每口食物結(jié)束后再進行下一口食物的進食,并且控制每口進食的分量,不宜過多。
3、保持進食時環(huán)境安靜,避免分散患者注意力 ,避免在進食時與其交談。
4、進餐后保持姿勢30min ,進餐后清潔口腔。
選擇最適宜的食物,將其進行適當(dāng)加工,使患者易于進食和消化,經(jīng)口途徑獲得必需的營養(yǎng)素,是促使疾病康復(fù)的重要措施。患者合理的飲食安排應(yīng)是長期持續(xù)進行的。這個需要患者及家屬共同努力哦~祝您早日康復(fù)!