[原文13],太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。
解1,傷風(fēng)太陽病癥,頭痛,發(fā)燒,出汗,怕涼風(fēng),用桂枝湯為主方治療。
解2,惡風(fēng):畏懼冷風(fēng)
主之:為主治療。
解3,古代醫(yī)家說桂枝湯為 《傷寒論》群方之魁。本方滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也,凡有中風(fēng),傷寒,脈浮弱,動(dòng)則自汗,而表證一直有,用桂枝湯都能起到很好的作用。當(dāng)然有一些變證,用桂枝湯做主方,針對這些變癥也有很好的作用。
桂枝湯的重要的一點(diǎn)要注意,重在:有汗出,如果沒有汗出,就不是桂枝湯所主的病癥。
如果有表證兼腹中痛,可以再加黃芪,名為黃芪健中湯,治療盜汗,自汗,虛熱,勞損。
桂枝湯加大芍藥的量,再加上飴糖,名為小建中湯,治療里虛心悸。
桂枝湯加大芍藥的用量,再加人參、生姜,名桂枝新加湯,治療肢體疼痛,表有虛寒。
《傷寒論》的經(jīng)方略微變通,可以通治百病,所以說如果能讀通悟透《傷寒論》,對一些常見的病就可以靈活運(yùn)用,一個(gè)經(jīng)方里面稍微的增加或者減少某種藥物,就能治療另外的一種病癥,或者適用于桂枝湯的變證。這就是中醫(yī)辨證論治的對癥加減。為什么能有這些作用呢?中醫(yī)說五臟對五行,五臟五行之間的生 克 制 化 都有內(nèi)在的聯(lián)系,靈活運(yùn)用藥物的歸經(jīng)和一些藥物獨(dú)有的作用,而搭配主要的經(jīng)方,就能產(chǎn)生針對各個(gè)臟器、各個(gè)病癥的治療方法。
臨床注重抓主證,主癥是頭痛,頭痛是太陽本證。汗出 發(fā)熱 惡風(fēng) 里,有汗出也是一個(gè)主要的癥狀。這一條沒有脈的具體表現(xiàn),就是說脈象的癥狀不典型時(shí),有這一些癥狀即可應(yīng)用桂枝湯治療。這也是中醫(yī)“舍脈從癥”的典型例子。