肝胃不和的癥狀：胸脅脘腹脹痛，常有噯氣，嘆息，嘔惡，腸鳴矢氣，大便不爽等；病情常因情志而變化；有熱則口干，口苦，咽干，口渴，心煩易怒，目赤耳鳴，便結等。

①小兒嘔吐（肝氣犯胃證）

解肝煎加減。肝火犯胃致吐用左金丸和四逆散；火郁傷陰加北沙參、石斛；嘔吐黃苦水加柴胡、黃芩。

②惡阻（肝胃不和證）

橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加減。橘皮竹茹湯常加枇杷葉、白芍、柿蒂；或蘇葉黃連湯加半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅；經(jīng)久不愈，形成氣陰兩虛，宜益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔，用生脈散合增液湯。

③胃痛（肝氣犯胃證）

柴胡疏肝散加減。胃痛較甚者加川楝子、延胡索；噯氣較頻者加沉香、旋覆花；泛酸者加烏賊骨、煅瓦楞子；若是肝胃郁熱，可改用化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸。

④吐酸（熱證，肝郁化熱犯胃）左金丸加味，酌加黃芩、山梔子、烏賊骨、瓦楞子。

⑤吐酸（寒證，脾胃虛弱、肝氣犯胃）香砂六君子湯加味，酌加干姜、吳茱萸。

⑥痞滿（肝胃不和證）

越橘丸合枳術丸加減。氣郁明顯、脹滿較甚者加柴胡、郁金、厚樸，或五磨飲子加減；郁而化火、口苦而干者加黃連、黃芩；嘔惡明顯者加制半夏、生姜；噯氣甚者加竹茹、沉香。

⑦嘔吐（肝氣犯胃證）

四七湯加減。胸脅脹滿、疼痛較甚者加川楝子、郁金、香附、柴胡；嘔吐酸水、心煩口渴加左金丸及山梔子、黃芩；兼見胸脅刺痛，或嘔吐不止，舌有瘀斑者加桃仁、紅花。

⑧呃逆（肝火犯胃證）

五磨飲子加減。肝郁明顯者加川楝子、郁金；若心煩口渴、氣郁化熱者加梔子、黃連；若氣逆痰阻、昏眩惡心者，可用旋覆代赭湯加陳皮、茯苓；若氣滯日久成瘀、瘀血內結、胸脅刺痛、久呃不止者，可用血府逐瘀湯加減。

⑨郁證（氣郁化火證）

丹梔逍遙散加減。熱勢較甚、口苦、大便秘結者，加龍膽草、大黃；肝火犯胃，加黃連、吳茱萸；肝火上炎，加菊花、鉤藤、刺蒺藜；熱盛傷陰，去當歸、白術，加生地、麥冬、山藥，或改用滋水清肝飲。

⑩吐血（肝火犯胃證）

龍膽瀉肝湯加減。脅痛甚者，加郁金、制香附；血熱妄行、吐血量多者，加犀角、赤芍；出血量過多，導致氣隨血脫，當用獨參湯，并結合西醫(yī)搶救。

在選用的方劑中，大致可分兩類：一是疏肝理氣降逆類方劑，如解肝湯、橘皮竹茹湯、柴胡疏肝散、越鞠丸、四七湯、五磨飲子等；另一類是清肝瀉火類方劑，如左金丸、丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯等。

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