外感頭痛以邪實(shí)為主，治療以祛邪為要，根據(jù)邪氣不同，分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、化濕等方法，各種外邪以風(fēng)邪為首，所以強(qiáng)調(diào)風(fēng)藥的使用。內(nèi)傷頭痛初期虛實(shí)夾雜，治療以祛邪扶正兼顧，用平肝、活血、化痰、益氣、養(yǎng)血、滋陰等法，后期病久及腎，腎精虧損，宜補(bǔ)腎填精益髓。具體證型如下：

肝陽(yáng)頭痛證

癥狀：頭脹頭痛，或雙側(cè)或頭頂或全頭痛，伴眩暈，持續(xù)頭痛或陣發(fā)性加劇，少寐多夢(mèng)，心煩易怒，面紅目赤，每因情志變化而加重，口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦有力。

治法：平肝潛陽(yáng)。

常用方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

瘀血頭痛證

癥狀：頭痛經(jīng)久不愈，痛如錐刺，固定不移，女性多在經(jīng)期發(fā)作并伴痛經(jīng)，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈弦或細(xì)澀。

治法：活血通竅，通絡(luò)止痛。

常用方：通竅活血湯加減。

腎虛頭痛證

癥狀：頭痛且空，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，腰以下畏寒怕冷，尿頻，或遺精帶下，舌苔薄白，脈沉細(xì)無力。

治法：溫腎填精。

常用方：右歸飲加減。

風(fēng)寒頭痛證

癥狀：頭痛連及項(xiàng)背，惡風(fēng)寒，喜裹頭，遇冷風(fēng)則疼痛加劇，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈緊或脈浮。

治法：疏風(fēng)散寒。

常用方：川芎茶調(diào)散加減。

痰濕頭痛證

癥狀：頭痛且悶重嘔惡痰涎，胸膈滿悶，全頭麻木而痛，脘痞惡心，舌胖嫩，苔白膩，脈緩或濡滑。

治法：化痰祛濕降逆。

常用方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

氣血虧虛證

癥狀：頭痛隱隱，痛勢(shì)綿綿不絕，伴頭暈，面色少華，神疲納少，氣短心悸，勞累后加劇，舌淡苔白，脈細(xì)或細(xì)弱。

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血。

常用方：補(bǔ)中益氣湯合四物湯加減。

風(fēng)熱頭痛證

癥狀：頭脹痛，甚則如裂，遇熱加劇，惡風(fēng)發(fā)熱，面紅耳赤，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：祛風(fēng)清熱。

常用方：芎芷石膏湯加減。

郁火頭痛證

癥狀：偏頭痛或兩顳部疼痛，胸脅脹滿，口干口苦，心煩易怒，面紅目赤，耳鳴耳聾，頭痛多午后或后半夜加重，婦女經(jīng)前乳脹，舌紅苔薄或黃，脈弦數(shù)。

治法：解郁清火。

常用方：丹梔逍遙散加減。

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