年輕人春困,老年人卻睡不著,表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠淺、醒后難以再入睡、睡眠時間短、日間功能明顯減退等,在存在睡眠問題的老人中,往往多種癥狀共存。
在黃帝內經其中一篇《靈樞·營衛(wèi)生會》明確指出:“老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營氣衰少,而衛(wèi)氣內伐,故晝不精,夜不寐。”意思是說,人老了,氣血衰減了,肌肉開始干枯了,氣道也沒那么通暢了,臟腑之氣不斷與外界病邪抗爭搏擊。這樣一來,營氣減少了,衛(wèi)氣也在衰退。所以白天的精神狀況不太好,晚上睡不著覺。
有調查顯示大約50%的人曾有過失眠現(xiàn)象,有12%的人經常睡眠不好,失眠現(xiàn)象在各個年齡段都會出現(xiàn),但以老年人最為常見,長期失眠嚴重影響了老年人的生活質量。
老年人為何容易失眠呢?
1、外部原因
①精神生理性。常由外部環(huán)境引起,如家庭突發(fā)情況、個人心理等原因引起的。
②藥物副作用。大部分老年人因為身體原因常年服藥,有些藥物副作用也會引起失眠。常見的藥物如氯丙嗪、苯妥英鈉、左旋多巴、糖皮質激素、甲狀腺激素和某些β-受體阻滯劑;咖啡、煙堿、某些中草藥和抗組胺藥會引起或加重老年人睡眠障礙。
2、內部原因
①睡眠時間提前綜合征。人的睡眠模式會隨著年齡的增長而改變,老年人的生物鐘會提前。他們常常六七點就開始瞌睡,八點多基本開始就寢,經常凌晨三四點醒來就睡不著了,以為自己失眠。實際上他們的睡眠時間是夠的,只是時間提前了。
②夜間醒來。老年人夜醒的常見原因是需要排尿。在伴有良性前列腺增生的老年人中尤其常見,婦女中也常見。老年人由于深睡周期減少,在沒有排尿的情況下也會自己醒來。疼痛、呼吸困難、尿頻、反流性食管炎及其他疾病也會干擾正常睡眠。
從生理角度而言,淺度睡眠隨年齡增加而延長,速動眼相及慢波睡眠卻隨年齡增加而減少,而慢波睡眠是組織代謝恢復的核心。從病理角度而言,老年人常見的骨關節(jié)疼痛、肌肉酸痛、心絞痛、心功能不全、消化性潰瘍、返流性食管炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暫停及其他的不適都可能增加失眠的概率與風險。
3、身心俱損,失眠危害大
無論何種原因造成失眠,習慣失眠的人身體會養(yǎng)成習慣,變成更難以入睡;或半夜起床后很難再度入睡,老年人可能會花好幾個小時醒著躺在床上,擔憂自己無法入睡,這樣的焦慮又造成入睡更困難。如此惡性循環(huán),對老年人的危害巨大。
首先,長期失眠會引起人體的免疫力降低。人體進入睡眠以后會產生一種名為胞壁酸的睡眠因子,它能夠增強人體的免疫力,從而有效預防細菌和病毒入侵。因此失眠患者也常多發(fā)感冒、肥胖等疾病。
其次,失眠也會引起人體抗氧化能力的降低,加速衰老的過程,這也是失眠患者看上去顯得疲憊、蒼老的原因之一。
此外,長期失眠會引起人體分泌和代謝過程紊亂,容易引起人體器官病變。由失眠引起的精神障礙,會使神經中樞的正常功能發(fā)生紊亂,產生焦慮、憂郁等負面情緒,極易引起像憂郁癥等精神類疾病。
國內外大量研究顯示:長期失眠顯著增加老年人高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風險。
4、對癥下藥,失眠不可怕
在失眠的治療上,中西醫(yī)的治療是不同的。西醫(yī)主要依靠藥物治療,干預性強。而中醫(yī)認為,失眠多位肝臟失和、失血失調所致。所以好好調理肝臟使得氣血調和、陰陽平衡、肝臟功能歸于正常,才可以改善失眠。因此,綜合診療科匯集了如針灸、艾灸、溫灸、耳穴、拔罐、刮痧等多種中醫(yī)治療方法,具體可以結合患者具體情況來確定最佳方案。
老年失眠患者選擇西藥治療需更關注安全性,避免或盡量減少使用有跌倒風險、呼吸抑制和依賴性的安眠藥物,同時應注意藥物劑量和藥物相互作用等,從而降低風險。
睡前妙招,巧治失眠
由于西醫(yī)治療失眠會產生藥物依賴,老年失眠者可以在睡前試試這些方法,或可幫助提高睡眠質量。
1、飲食
常言道,“胃不和則臥不安”,如果晚上進食過飽可能會引起失眠。因此建議老年人在19點以前吃晚餐,飲食清淡不油膩。可以適當進食一些有助睡眠的食物如百合、桂圓、蓮子、核桃等等。
如果經常夜不能寐,可用甘麥大棗調理,即取甘草9克,小麥20克,大棗十枚,上三味加水適量,小火煎煮,取煎汁溫服。其中,小麥調養(yǎng)心陰能安神,大棗調胃,甘草瀉心火,三者共用能起到養(yǎng)心安神、和中緩急的作用。有助于解決心煩、失眠的癥狀。
2、睡前準備
在睡之前可以適當散步放松身心,聽聽輕音樂使身體逐漸進入平靜狀態(tài)。靜則養(yǎng)陰,陰則生寐,從而提高睡眠質量。睡前用熱水泡腳可以促進心腎相交和血液循環(huán),從而減輕頭部壓力,可配合足底按摩,睡眠效果更佳。還可以洗熱水澡,洗去一身疲憊,緩解壓力,舒緩身心,幫助入眠。
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