您如果做到這一點,將會大大降低中風(fēng)復(fù)發(fā)幾率:他汀+阿司匹林的用藥原則。他汀+阿司匹林是預(yù)防腦梗死的“黃金伙伴”。
您必須知道用藥過程中有什么注意事項。
下面請看“問上醫(yī)”的詳細(xì)解答。
阿司匹林+他汀:穩(wěn)定斑塊,防止血栓形成,防止中風(fēng)的黃金搭檔
1、他汀是一種降膽固醇的降脂藥,能穩(wěn)定動脈斑塊,并防止斑塊破裂,其作用機制很簡單,能抑制肝臟合成膽固醇,并且加快血液中低密度脂蛋白的清除速度,最終降低總膽固醇水平。
2、阿司匹林是一種抗血小板聚集、防止血栓形成、防止動脈阻塞的抗凝劑,其作用機制是通過與血小板膜外膜上的一個受體結(jié)合而起作用,從而防止這一部位導(dǎo)致血栓聚集,從而預(yù)防血栓的發(fā)生。
兩者聯(lián)合使用,可以在最大程度上防止心肌梗死、腦梗死等血栓心血管事件的發(fā)生。他汀穩(wěn)定斑塊,盡量不讓斑塊破裂。即使出現(xiàn)斑塊破裂,阿司匹林也能抑制血小板,不易形成血栓。
他汀+阿司匹林配合用藥時,有3點需要特別注意
1、阿司匹林可以與他汀同時服用嗎?
阿司匹林對胃粘膜有較強的刺激作用,服藥時應(yīng)盡量避免與阿司匹林直接接觸。
阿司匹林普通片,建議在飯前或飯后半小時服用,使藥物與食物混合,減少藥物與胃粘膜的接觸。
而腸溶劑型的阿司匹林,由于其表面覆蓋了耐酸、不耐堿的涂層,因此很少能在胃液中直接溶解,對胃粘膜的刺激也較小。
但如果在吃完藥后服用,食物會加速胃酸的消耗,導(dǎo)致胃酸堿度升高,藥物反而變得易溶解。
所以,腸溶性阿司匹林最好在空腹時服用,這樣可以保證減少藥物對胃粘膜受到的刺激。
他汀類藥物有抑制肝臟合成膽固醇的作用,而這種作用在夜間表現(xiàn)得最為活躍。
2、用藥期間對藥物不良反應(yīng)進行密切監(jiān)測
長時間服用阿司匹林的病人要警惕出血的危險,特別是消化道出血。
一般而言,服藥前12個月,消化道出血風(fēng)險最高,應(yīng)提高警惕。
如果病人本身有消化道問題,可以考慮在服用藥物的頭12個月內(nèi),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用胃粘膜保護劑預(yù)防消化道出血。
長期服用他汀類藥物,副作用比較多,應(yīng)做好以下3點:
- 在服藥期間,要定期檢查肝功能,如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上,應(yīng)及時停藥。
- 在服藥期間,如果出現(xiàn)肌肉疼痛等問題,應(yīng)盡早去檢查肌酸激酶值。放任自流會引起橫紋肌溶解癥,腎衰竭等重大危險疾病。
- 在服藥期間,需密切監(jiān)測血糖,如有血糖升高,務(wù)必及時就醫(yī)。
3、用藥過程中密切監(jiān)測血脂
為了減少藥物副作用,在保證血脂達標(biāo)的基礎(chǔ)上,盡可能降低他汀的使用劑量。