反酸、燒心是臨床上常見(jiàn)的癥狀，多因胃酸分泌增多而引起，抑制胃酸分泌藥物奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)ξ杆岱置诰哂袕?qiáng)大的抑制作用，是治療消化性潰瘍的重要藥物，但是長(zhǎng)期服用因過(guò)度抑制胃酸分泌而使胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度增長(zhǎng)，對(duì)于功能性消化不良引起的反酸、燒心（功能性消化不良所導(dǎo)致的反酸、燒心是由于吃了不容易消化或容易產(chǎn)酸的食物或多食而引起的一過(guò)性消化不良，不是由于胃炎、胃潰瘍而導(dǎo)致的消化功能障礙）傳統(tǒng)的抗酸藥具有療效確切、作用迅速而持久、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于嚴(yán)重反酸、燒心的患者抗酸藥與抑制胃酸分泌的藥物合用可以增強(qiáng)療效。所以抗酸藥仍然是臨床上具有應(yīng)用價(jià)值的老藥。

抗酸藥的藥理作用直截了當(dāng)，即用堿去中和胃酸，胃酸被堿中和以后對(duì)胃黏膜的刺激自然就減弱了，有些抗酸藥還具有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍面愈合的作用。抗酸藥有氫氧化鋁、三硅酸鎂、氧化鎂、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉，常用的是復(fù)方氫氧化鋁片、碳酸氫鈉片和碳酸鈣片。

復(fù)方氫氧化鋁片含有三種成分，分別是氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄，是治療反酸、燒心最常用的藥物。氫氧化鋁、三硅酸鎂主要中和過(guò)多的胃酸，顛茄解除胃痙攣治療胃痛，對(duì)于慢性胃炎也有療效。本品起效緩慢但作用持久，不產(chǎn)生二氧化碳，抗胃酸的同時(shí)并不堿化血液，對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用，有胃潰瘍的患者應(yīng)用此藥可以在一定程度上促進(jìn)潰瘍面的愈合。本品為嚼服劑型，通常在飯前30分鐘或反酸、燒心、胃痛發(fā)作時(shí)嚼碎吞服。本品的最大不良反應(yīng)為便秘，尤其對(duì)老年人而言胃腸蠕動(dòng)減慢，便秘可能導(dǎo)致腸梗阻，服用麻仁潤(rùn)腸丸可以防止便秘的發(fā)生。若連續(xù)服用7天，癥狀還未緩解需要考慮換藥或就醫(yī)。

碳酸氫鈉片具有強(qiáng)大的中和胃酸作用，起效迅速但是作用時(shí)間短暫，中和胃酸的同時(shí)產(chǎn)生二氧化碳，可引起噯氣，本品在中和胃酸的同時(shí)還可以堿化血液和尿液，有利于酸性物質(zhì)從尿液排出體外，比如尿酸過(guò)高的痛風(fēng)患者服用碳酸氫鈉片，有利于尿酸隨尿排出。本品對(duì)胃黏膜和潰瘍面沒(méi)有保護(hù)作用，但是對(duì)排便沒(méi)有影響，不像氫氧化鋁那樣可能引起便秘。本品所含有的鈉可能加重高血壓患者的病情，高血壓患者服用碳酸氫鈉片需要考慮到這點(diǎn)。

本品常用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，但由于其中和胃酸作用強(qiáng)大且持續(xù)時(shí)間久，臨床上也用于反酸和燒心。本品與碳酸氫鈉相同點(diǎn)是起效快，產(chǎn)生二氧化碳，對(duì)胃黏膜和潰瘍面沒(méi)有保護(hù)作用；與氫氧化鋁相同點(diǎn)是作用持久，對(duì)血液沒(méi)有堿化作用，可引起便秘。需要指出的是長(zhǎng)期大量服用碳酸氫鈉可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而碳酸鈣片是治療骨質(zhì)疏松、手足抽搐的常用藥物，對(duì)于老年人鈣缺乏具有較好療效，其便秘的不良反應(yīng)可以麻仁潤(rùn)腸丸緩解。